Recherche & Innovations
L'Institut du Foie de la Pitié-Salpêtrière est un centre d’excellence dédié à la prise en charge des maladies hépatiques, à l’innovation thérapeutique et à la recherche de pointe en transplantation hépatique et en hépatologie. Nos équipes multidisciplinaires – comprenant chirurgiens, hépatologues, radiologues, anesthésistes-réanimateurs et chercheurs – collaborent étroitement pour développer des approches novatrices visant à améliorer la prise en charge des patients.
Les études cliniques
Notre institut conduit de nombreuses études cliniques visant à optimiser les stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les maladies du foie et la transplantation hépatique.
Parmi nos projets en cours :
- Optimisation des stratégies périopératoires en transplantation hépatique** : amélioration de la gestion anesthésique et réanimatoire pour réduire les complications post-opératoires.
- Approches innovantes en préservation des greffons hépatiques** : exploration des bénéfices de la perfusion normothermique sur machine (PNM) associée à des thérapies cellulaires et vésiculaires pour améliorer la viabilité des greffons.
- Étude ELIPTO-2 : étude internationale multicentrique (8 centres) Canada-France visant à mieux caractériser les facteurs de risque de survenue de complications dans la première semaine post-transplantation hépatique (TH).
- Étude HEMOTRANSPLANT : étude multicentrique de cohorte prospective visant à analyser les données transfusionnelles per-transplantation hépatique et à identifier les facteurs de risque prédictifs d'hémorragie et de transfusion sanguine.
- Étude SOLITOF : étude visant à établir un score pronostic de survie post-TH chez les patients en ACLF (cirrhose décompensée grave).
- Etude TH-NEURO : étude visant à caractériser les complications neurologiques post-TH et à identifier leurs facteurs de risque périopératoires afin de mieux les prévenir.
- Étude TH-NAD : étude visant à identifier les principaux indicateurs de gravité postopératoires immédiats afin d'alerter le réanimateur sur la potentielle nécessité d'évoquer un sepsis ou une hémorragie active imposant des prises en charge spécifiques rapides dans les heures suivant la greffe hépatique.
- Etude RAPID-HCC : participation du centre à cette étude qui évalue la greffe d’un foie partiel auxiliaire chez les patients atteints d’un cancer du foie
- Etude TRANSRADS-01 : étude de la radiothérapie stéréotaxique comme traitement d’attente chez les patients porteurs d’un carcinome hépatocellulaire inscrits sur liste d’attente de transplantation hépatique
- Etude Estella : évaluation d’un algorithme d’intelligence artificielle pour prédire la stéatose du greffon hépatique à partir d’une photo
- Etude LIVERBASE : recueil des données anonymes des patients opérés du foie pour évaluer l’impact des techniques opératoires et des stratégies chirurgicales
La recherche fondamentale
Nos travaux de recherche s’orientent vers des approches innovantes pour comprendre les mécanismes physiopathologiques des lésions hépatiques et développer de nouvelles stratégies thérapeutiques :
- Thérapies à base de vésicules extracellulaires (EV) ou exosomes dérivés de cellules souches mésenchymateuses (MSC-EV)**
- Étude des effets protecteurs des MSC-EV sur les lésions d’ischémie-reperfusion (IR) en transplantation hépatique.
- Développement de MSC immortalisées (hTERT-MSC) pour une production optimisée et standardisée de MSC-EV à visée thérapeutique (projet HepaTERTize, lauréat d’un financement ANR PRC-E en collaboration avec la start-up EVerZom).
- Modulation immunitaire et inflammation dans les maladies hépatiques sévères
- Analyse de l’impact des traitements immunomodulateurs sur les cellules régulatrices et effectrices dans l’insuffisance hépatique aiguë et l’ACLF.
- RHU AUGMENTREG : mise au point de cellules de l’immunité « augmentées » pour réduire l’utilisation de médicaments antirejet en greffe d’organes
- Etude de l’effet de l’injection de médicaments réduisant le taux de graisse dans les greffons hépatiques en perfusion sur machine (defatting)
- Etude d’alternatives au sang de banque pour perfuser les organes sur machine (Etude Oxymar)
- Etude de foies explantés mis en perfusion sur machine pour modéliser de nouveaux traitements anticancéreux
- Etude CELL-CO : recueil des données anonymes et de tissu opératoire chez les patients opérés pour tumeur du foie pour mieux comprendre les mécanismes tumoraux et les réponses aux traitements au niveau cellulaire et moléculaire
- Etude PEPTIDE : recueil des données anonymes et de tissu opératoire chez les patients opérés pour tumeur du foie pour mieux comprendre les mécanismes tumoraux et les réponses aux traitements par peptides
Grâce à une approche intégrant recherche clinique et fondamentale, l'Institut du Foie de la Pitié-Salpêtrière s’engage dans le développement de stratégies personnalisées pour optimiser les résultats des patients. Nos travaux sont menés en collaboration avec des instituts académiques, des partenaires industriels et des start-ups en biotechnologie afin d’accélérer l’innovation et la mise en place de nouvelles thérapies.